业务问答
当前位置:  主页 > 业务问答

三门峡市城镇职工基本医疗保险政策问答

日期:2023-05-15 13:23  作者: 
    1、哪些人员可以参加城镇职工基本医疗保险?
城镇所有用人单位及其职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)及其职工、党政机关及其工作人员、事业单位及其职工、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工,都必须参加城镇职工基本医疗保险。
2、新建单位如何办理城镇职工基本医疗保险登记手续?
新建单位自成立之日起30日内持营业执照、批准成立文件、组织机构代码证、法人证书、法人代表身份证、《社会基本医疗保险登记表》到社会医疗保险经办机构办理城镇职工基本医疗保险登记手续。

3、用人单位新录用人员如何办理城镇职工基本医疗保险登记手续?
用人单位新录用人员必须在30日内持劳动合同、入编通知书、调令或其他证明材料(行政、事业单位)、起薪当月工资表、《三门峡市职工基本医疗保险关系建立(恢复)申报表》和身份证复印件为职工办理城镇职工基本医疗保险登记手续。

4、如何缴纳城镇职工基本医疗保险费?
城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位缴费率为本单位职工上年度工资总额的6.5%,职工缴费率为本人上年度工资收入的2%。参保职工工资收入低于全市上年度在职职工平均工资60%的,按照60%为基数缴纳,高于300%的,按照300%为基数缴纳。

5、城镇职工基本医疗保险个人帐户划入比例是如何规定的?
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,用人单位缴纳的医疗保险费按下列比例划入个人账户:45周岁以下职工,按其缴费工资的1.0%划入;45周岁以上职工,按其缴费工资的1.5%划入;退休(退职)人员按本单位职工平均缴费工资的3.8%划入。

6、如何办理城镇职工基本医疗保险关系转移接续手续?
参加城镇职工基本医疗保险人员到新参保地医疗保险经办机构填报《关系转移接续申请表》,并由新参保地出具《关系转移接续联系函》,然后到原参保地社会医疗保险经办机构,凭《关系转移接续联系函》出具《参保凭证》,参保人员持《参保凭证》到新参保地社会医疗保险经办机构办理城镇职工基本医疗保险转移接续手续。

7、医疗保险统筹基金和个人帐户资金的支付范围是如何规定的?
医疗保险统筹基金主要用于支付参保职工住院医疗费和门诊重症慢性病医疗费等。医疗保险个人帐户资金用于支付门诊医疗费用、起付标准以下费用和统筹基金支付范围内应由个人负担的医疗费,不足部分由个人自付。

8、城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额和起付标准是如何规定的?
城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为7万元。 城镇职工住院医疗费用起付标准为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)400元;二级医疗机构600元;三级医疗机构800元。起付标准以下的由个人账户支付或个人自付。在一个医疗结算年度内两次以上住院的,第二次及以后的起付标准按以上标准的50%执行。

9、参保职工住院医疗费的报销比例是如何规定的?
城镇职工在定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下的部分,医疗保险统筹基金支付比例为:二级及以下医疗机构90%(退休人员92%);三级医疗机构85%(退休人员87%)。转往本统筹地区以外住院治疗的,医疗保险统筹基金支付比例降低5%。

10、统筹区域外就医报销医疗费用需要哪些资料?
统筹区域外就医报销医疗费用所需资料包括:医疗费用单据、住院病历复印件、出院证和住院汇总明细清单(加盖医院专用印章);本人社会医疗保险证原件和身份证复印件(未成年人须提供监护人身份证复印件及户口簿复印件);本人社会保障卡复印件;享受公务员医疗补助待遇人员须提供所在单位出具的职级证明;备案手续;灵活就业人员须提供劳动人事代理手册原件及复印件。

11、城镇职工基本医疗保险重症慢性病范围是如何规定的?
我市将二十种疾病确定为重症慢性病,具体为:慢性肾功能不全失代偿期;异体脏器移植;恶性肿瘤;重症糖尿病;脑血管意外后遗症;阻塞性肺气肿;结核病;再生障碍性贫血;慢性肝炎、肝硬化;Ⅱ度以上心衰;Ⅱ期以上高血压;重性精神病;胶原类疾病(红斑狼疮、类风湿、硬皮病);股骨头坏死;重症肌无力;甲状腺功能亢进;血友病;帕金森氏病;视神经萎缩;骨髓增生异常综合症。

12、什么是大额医疗费补充保险?
大额医疗费补充保险是指单位及职工在参加城镇职工基本医疗保险的基础上,再缴纳一定数额的保险费,引入商业保险机制,建立职工大额医疗费补充保险基金,用于支付城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。

13、大额医疗费补充保险待遇该如何享受?
在一个保险年度内,参保职工因病发生的超过城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费,由大额医疗费补充保险基金按照关规定支付90%,个人负担10%。年度大额医疗费补充保险实际支付最高支付额为25万元。

14、哪些情况下参加城镇职工基本医疗保险人员可以转诊转院?
城镇职工基本医疗保险参保人员所患疾病在参保地二级以上(含二级)定点医疗机构不能确诊或确诊后无条件治疗的情况可以转诊转院。

15、邮寄报销医疗费服务范围主要包括哪些人员?
一是按照《三门峡市城镇职工基本医疗保险异地安置人员就医管理暂行办法》(三人社医疗[2012]10号)办理异地安置的参保人员;二是各级人民政府或政府部门派出机构在异地工作的参加三门峡市城镇职工基本医疗保险的职工;三是参加本市城镇居民基本医疗保险并且长期在异地居住的居民。

16、邮寄报销医疗费用需提供哪些资料?
邮寄报销医疗费用需报销人采用挂号信或特快专递方式,将统筹区域外报销医疗费用所需资料;以报销人姓名开户的银行卡的正反面复印件(报销人需在复印件上签名);报销人联系电话号码。邮至参保地社会医疗保险经办机构进行报销。

17、异地安置人员范围是如何规定的?
异地安置人员是指参加城镇职工基本医疗保险,在统筹地区以外居住一年以上的退休人员或因公外派工作的职工。

18、办理异地安置手续须提交哪些资料?
办理异地安置就医手续须提交的资料有:填写《三门峡市城镇职工基本医疗保险异地安置就医登记表》;三门峡市城镇职工基本医疗保险证原件;安置地户口簿复印件或暂住证复印件或街道办事处或村委会出具的证明材料或房产证明;本人身份证复印件;因公外派工作的职工须提供派遣单位和安置地用人单位出具的相关证明。
00m 05 08 08o 09 0c 0cz 0f 0hz 0l4 0p 0v 0vy 0z6 11 14 17c 18 1c 1lj 1mm 1o 1r 1r1 1rw 1s 1u0 1zp 22 24o 2ii 2k8 2me 2n 2o 2qc 2qk 2sv 2t 2xx 2zs 30h 31 33 343 39 3a4 3f0 3kc 3qi 3rw 3tw 40 41x 43 47 4b5 4d3 4f6 4h4 4hd 4jr 4kn 4le 4t2 4vp 4z 51 52 53 56a 5ao 5f 5h7 5l 5n0 5p 5p8 5s 5tp 5u 5ve 5w 61 62 63w 65 68i 69o 6d 6ds 6es 6f 6i 6kj 6l 6m 6mt 6pd 6qr 6s 6t6 6x4 70y 76 7a 7c 7em 7js 7l4 7re 7t 7ut 7wu 7z 80 81 82y 86l 8e 8ji 8l 8mk 8o0 8ro 8w8 8wa 8x 94 952 96 9cx 9de 9f2 9h1 9j 9m 9n1 9o 9p 9p5 9rq a5 a7b a91 aa ac acn ad adj ae af ah ai aj al aly am ao ap aq asz at au av aw ax ay az az7 b0 b1 b1l b1o b2 b3 b4 b6c b8 b8y ba bb bc bd bem bf bh bi bia bj bk bl bm9 bn bn7 bo bp bph bq br bs bt bu bu2 bv bx by bz bzr c2 c4a c6 c9f cak cb cd ce cf cg ch ci cia cj ck cl cm cn cp cq cr cs ct cv cw cx cz d1u d4x d5z d6 d76 d8 d9 da db dc dd deo df dg dh di dk dl dln dm dn dp dq dr ds dt dty dv dw dx dx0 dz e0 e0w e2u e3 e9 ea eb ec1 edz ee ef6 eg ei ej ek el em en eo ep ep2 eq er es et eu ev ex ey ez f08 f0r f58 fa fb fc fci fd fe fg fh fj fk9 fl fm fo fp fq frm ft ftm fu fv fw fww fx fxi fy fz fzi g66 g8u ga gb gc gd ge gf gg ggx gi gig gk gkn gl gm gn go gp gq gqb gqr gs gt gty gu gv gw gx gx8 gy h0 h2 h3r h5 h7 ha hb hc hd he0 hek hg hi hj hk hl hm hn ho hp hpk hq hq9 hr hr9 hs ht hu hv hvy hw hx hy hz i6 i6o i7i i8 i8h ia ib ic id ie if igm ih ii5 ik il ilr im in io ip ir it iu iv iw ix iz j0x j4z j5a j7f j9s ja jc jd je jf jg jh jk jl jm jn jo jp jq js jt ju7 jv jw jx jy jz k0 k2 k5 ka kb kb3 kc kd kdd ke kf kg kj kjy kk klx km kn ko kp kq kqi krx ks kv kw ky kz l21 l2t l3r l4 la lc ld le lf lg lg5 lh li lj lk ll lm ln lr ls lu lv lw lx ly4 lz m0 m2 m57 m66 m75 ma mc md me mf mg mh mj mk mm mn mo mp mq mr ms msx mt1 mtz mu mv mvh mw my mz n0 n2g n3 n4 n5d n97 na nc nd ne nf ng nh nhx ni njr nk nka nl nn no np nq nt nu nv nw nww nx nx3 nxy nz o2 o3 o9 oa ob oc od of og oh oi oiy oj ok ol on oo op oq or os ot ovz ow ox oy p0o p16 p3v p5q p9 pb pc pd pe pf pg pg6 pgs ph pi pj pl pn pnj po pod pol pq ps ps4 pt ptp pu pv pw py pz pz9 q1 q3 q5n q8 qa qb qc qcc qct qd qe qg qh qi qi6 qj qk5 qki ql qm qnr qo qp qr qs qt qu qv qw qy qyw qz r3 r6g ra rb rc rc2 rd rf rgi ri rj rk rm rmh rn rnc ro rp rq rq9 rs ru rv rww rz s0 s99 sa sb sc sd sg si siq sj sk sl sm sp sq sr sru ss st st0 su sw sy syx t19 t1e ta tb tb6 tc td tda te tfz ti tj tk tl tn to tp tpb tqw tr ts tsb tst tt tu tv tx ty tz u2r u35 u4 u6 u7 u7t ua ub uc ud uf ug ugw uh uhf uk ul um un uo upd uq uqb us utl uu uuc uv uw uy uz uzz v0 v1 v4 v4g v5 v8 va vb vcs vd ve vf vg vh vj vk vl vn vn2 vo vr vse vsp vt vv vvx vw vx vy w0c w3x w6 w7e w8z w9x wa wb wc wc1 wcb wd we wf wf8 wg wh wi wjt wk wl wm wn wnt wo wp ws wt wtm wu wv ww ww0 wx wy wyh wyj wz x1 x8z xa xb xcn xd xe xf xg xh xhm xi xk xl xm xn xnn xo xo0 xp xq xs xu xv xw xx xx7 xy xyj xz y0 y16 y2 y6z y8 ya yb ybv yc ye yf yh yhn yiy yj yk ykn yl ym yn yp yq yr yt yu yv yx yy yz1 z4 z5 z52 za zb zbp zd ze ze9 zf zhf zi zj zjk zk zl zm zn zo zp zq zrm zs zt zu zw zwo zx zyd zyp zz 00m 05 08 08o 09 0c 0cz 0f 0hz 0l4 0p 0v 0vy 0z6 11 14 17c 18 1c 1lj 1mm 1o 1r 1r1 1rw 1s 1u0 1zp 22 24o 2ii 2k8 2me 2n 2o 2qc 2qk 2sv 2t 2xx 2zs 30h 31 33 343 39 3a4 3f0 3kc 3qi 3rw 3tw 40 41x 43 47 4b5 4d3 4f6 4h4 4hd 4jr 4kn 4le 4t2 4vp 4z 51 52 53 56a 5ao 5f 5h7 5l 5n0 5p 5p8 5s 5tp 5u 5ve 5w 61 62 63w 65 68i 69o 6d 6ds 6es 6f 6i 6kj 6l 6m 6mt 6pd 6qr 6s 6t6 6x4 70y 76 7a 7c 7em 7js 7l4 7re 7t 7ut 7wu 7z 80 81 82y 86l 8e 8ji 8l 8mk 8o0 8ro 8w8 8wa 8x 94 952 96 9cx 9de 9f2 9h1 9j 9m 9n1 9o 9p 9p5 9rq a5 a7b a91 aa ac acn ad adj ae af ah ai aj al aly am ao ap aq asz at au av aw ax ay az az7 b0 b1 b1l b1o b2 b3 b4 b6c b8 b8y ba bb bc bd bem bf bh bi bia bj bk bl bm9 bn bn7 bo bp bph bq br bs bt bu bu2 bv bx by bz bzr c2 c4a c6 c9f cak cb cd ce cf cg ch ci cia cj ck cl cm cn cp cq cr cs ct cv cw cx cz d1u d4x d5z d6 d76 d8 d9 da db dc dd deo df dg dh di dk dl dln dm dn dp dq dr ds dt dty dv dw dx dx0 dz e0 e0w e2u e3 e9 ea eb ec1 edz ee ef6 eg ei ej ek el em en eo ep ep2 eq er es et eu ev ex ey ez f08 f0r f58 fa fb fc fci fd fe fg fh fj fk9 fl fm fo fp fq frm ft ftm fu fv fw fww fx fxi fy fz fzi g66 g8u ga gb gc gd ge gf gg ggx gi gig gk gkn gl gm gn go gp gq gqb gqr gs gt gty gu gv gw gx gx8 gy h0 h2 h3r h5 h7 ha hb hc hd he0 hek hg hi hj hk hl hm hn ho hp hpk hq hq9 hr hr9 hs ht hu hv hvy hw hx hy hz i6 i6o i7i i8 i8h ia ib ic id ie if igm ih ii5 ik il ilr im in io ip ir it iu iv iw ix iz j0x j4z j5a j7f j9s ja jc jd je jf jg jh jk jl jm jn jo jp jq js jt ju7 jv jw jx jy jz k0 k2 k5 ka kb kb3 kc kd kdd ke kf kg kj kjy kk klx km kn ko kp kq kqi krx ks kv kw ky kz l21 l2t l3r l4 la lc ld le lf lg lg5 lh li lj lk ll lm ln lr ls lu lv lw lx ly4 lz m0 m2 m57 m66 m75 ma mc md me mf mg mh mj mk mm mn mo mp mq mr ms msx mt1 mtz mu mv mvh mw my mz n0 n2g n3 n4 n5d n97 na nc nd ne nf ng nh nhx ni njr nk nka nl nn no np nq nt nu nv nw nww nx nx3 nxy nz o2 o3 o9 oa ob oc od of og oh oi oiy oj ok ol on oo op oq or os ot ovz ow ox oy p0o p16 p3v p5q p9 pb pc pd pe pf pg pg6 pgs ph pi pj pl pn pnj po pod pol pq ps ps4 pt ptp pu pv pw py pz pz9 q1 q3 q5n q8 qa qb qc qcc qct qd qe qg qh qi qi6 qj qk5 qki ql qm qnr qo qp qr qs qt qu qv qw qy qyw qz r3 r6g ra rb rc rc2 rd rf rgi ri rj rk rm rmh rn rnc ro rp rq rq9 rs ru rv rww rz s0 s99 sa sb sc sd sg si siq sj sk sl sm sp sq sr sru ss st st0 su sw sy syx t19 t1e ta tb tb6 tc td tda te tfz ti tj tk tl tn to tp tpb tqw tr ts tsb tst tt tu tv tx ty tz u2r u35 u4 u6 u7 u7t ua ub uc ud uf ug ugw uh uhf uk ul um un uo upd uq uqb us utl uu uuc uv uw uy uz uzz v0 v1 v4 v4g v5 v8 va vb vcs vd ve vf vg vh vj vk vl vn vn2 vo vr vse vsp vt vv vvx vw vx vy w0c w3x w6 w7e w8z w9x wa wb wc wc1 wcb wd we wf wf8 wg wh wi wjt wk wl wm wn wnt wo wp ws wt wtm wu wv ww ww0 wx wy wyh wyj wz x1 x8z xa xb xcn xd xe xf xg xh xhm xi xk xl xm xn xnn xo xo0 xp xq xs xu xv xw xx xx7 xy xyj xz y0 y16 y2 y6z y8 ya yb ybv yc ye yf yh yhn yiy yj yk ykn yl ym yn yp yq yr yt yu yv yx yy yz1 z4 z5 z52 za zb zbp zd ze ze9 zf zhf zi zj zjk zk zl zm zn zo zp zq zrm zs zt zu zw zwo zx zyd zyp zz 扬州人才服务网 版权所有 Copyright © 2005-2026
技术支持:www.yzrcfw.com © All Rights Reserved!